ご挨拶とご紹介

What is Radiation House?

　山口県は下関市の中心に位置する、ラジエーションハウス。
放射線科医師2名、診療放射線技師17名、看護師4名、医療事務3名で構成されており、各診療科の要望に応えて、画像診断を行っています。
　近年、画像診断の分野は飛躍的に進歩しており、当院でも最善の検査を提供できるように、日々研鑽を積んでいます。病める方々へ、安心安全の医療を提供できるように、画像検査のスペシャリストとして尽力してまいります。
　ご不明な点がございましたら、診療放射線部スタッフに遠慮なくご相談下さい。

画像診断装置一覧

一般撮影室	撮影システム(2台)	Canon MRAD-A50S FUJIFILM Radnext50
	FPD	FUJIFILM CALNEO Smart G47/G77
	ポータブル撮影装置	島津メディカルシステムズ MobileArt Evolution
歯科撮影室	デンタル撮影	朝日レントゲン デジタル撮影装置MX-60N Carestream CS 7600
	パノラマ撮影	朝日レントゲン AUTOⅢNCMシリーズ
X線透視室	X線透視装置(2台)	Canon DREX-ZX80/P2
CT室	マルチスライスCT装置(64列)	SIEMENS SOMATOM Definition AS
	マルチスライスCT装置(80列)	Canon Aquilion Prime SP
	3Dワークステーション	FUJIFILM SYNAPSE VINCENT ver5.5
MRI室	3.0テスラMRI装置	SIEMENS MAGNETOM Verio
	1.5テスラMRI装置	PHILIPS Ingenia 1.5T Evolution
血管撮影室	バイプレーンアンギオ装置	SIEMENS Artis zee biplane
RI室	SPECT装置	GE Infinia
手術室	ポータブル撮影装置	HITACHI シリウス130HP
	外科用X線テレビジョン装置	SHIMADZU
健康管理センター	胸部X線撮影室	Canon MRAD-A50S FUJIFILM CALNEO U
	胃部X線撮影室	Canon Raffine-I DREX-RF80
		HITACHI LIBELO/TU-130DR
	乳房X線撮影室	FUJIFILM AMULET Inovality

一般撮影検査　X-ray photograph

一般撮影検査は、X線を用いて胸部・腹部・全身の骨を対象とした撮影を行います。当院では富士フィルムメディカル社製のFPD(Flat Panel Detector)を導入しており、放射線を感知して瞬時に画像化することが可能です。従来のシステムに比べ、高画質化や被ばく線量の低減が実現され、より安全に検査を行うことができます。車椅子やストレッチャーの患者でもそのまま撮影できるように、検査室は広めに設計してあります。

X線透視検査　X-ray fluoroscopy

X線透視室では、連続的にX線を照射して、体内をリアルタイムに透視観察し、各診療科の診断や治療に役立てられています。バリウムやヨード造影剤を用いて、消化管・胆管・膵管・尿管・脊柱管など、様々な部位を観察できます。

【各診療科別検査一覧】
消化器内科　ERCP・EISL・PTCD・PTGBD・イレウス管挿入
消化器外科　胃十二指腸造影・ドレーン造影・イレウス管挿入
呼吸器外科　気管支鏡(EBUS-GS・EBUS-TBNA)
泌尿器科　　尿管ステント留置術・CG・RP
脳神経外科　脊柱管ミエログラフィ・ブラットパッチ

CT撮影検査　Computed Tomography

CT検査は、X線を回転させながら人体に照射し、コンピュータによって輪切りの断面像を作ります。ヨード造影剤を用いることで、臓器や血管のコントラストが向上し、診断に役立てられています。
当院では、canon社製の80列MDCTにより、短時間で検査が可能なため、患者の負担を軽減できます。最新の技術で、被ばく線量を軽減し高精細な画像を提供できます。また、CT専従技師がワークステーションを用いて、各診療科の要望に合わせて、細部までこだわった3D画像処理を行っています。

MRI撮影検査　Magnetic Resonance Imaging

頭部MRI

全脊椎MRI

MRI検査は、強い磁石と電磁場を使って体内の情報を画像化します。放射線被ばくの心配がありませんが、狭い筒の中に数十分程度入っておく必要があります。
当院では、MRI装置2台体制（シーメンス社製3.0テスラ/フィリップス社製1.5テスラ）で運用しています。高い静磁場を用いて、S/N比の高い画像を撮像することが可能です。患者の苦痛が少ないように、ワイドボアな設計なっており、圧迫感を感じない構造となっています。

血管撮影検査　Angiography

脳動脈瘤コイル塞栓術

CAG

血管撮影室では、鼠径部や肘の血管からカテーテルと呼ばれる細い管を挿入し、ヨード造影剤を使用して血管を連続的に描出します。
当院では、シーメンス社製の血管撮影装置により、高精細に血管を描出し、手技をスムーズに進めることができます。3D撮影やコーンビームCT(CT様な撮影)が可能となっており、病変やその周囲血管を様々な角度から観察することができます。

【血管撮影検査一覧】
脳神経外科　コイル塞栓術・ステント留置術・血栓吸引術
循環器内科　CAG(PCI)・ペースメーカー埋め込み術・下肢動脈造影・IVCフィルター挿入
泌尿器科　　シャントPTA

核医学検査　nuclear medicine scan

核医学検査は、ラジオアイソトープと呼ばれる放射性同位元素を体内に投与して行います。一般的にはRI(Radio Isotopeの略)検査とも呼ばれています。
微量の放射性同位元素で目印をつけた薬品を体内に投与すると、その薬品は体内で代謝され、目的の組織や臓器に集積します。そして、放射性同位元素から出る放射線を、体外から測定して画像化することで体内での分布を調べます。

【核医学検査一覧】
脳血流IMP・脳血流ECD・DaT scan・脳槽・肺血流・心筋Tl・心筋BMIPP・心筋MIBG・心筋PYP・肝GSA・骨・ガリウムなど

健診のご案内

胸部X線撮影

胃部X線撮影

乳房X線撮影(マンモグラフィ)

資格・その他

技師教育指針

診療放射線部では、撮影技術の向上や被ばく管理の目的で、各種認定技師資格の獲得に力を注いでいます。また、地方学会やJCHO医学総合学会などに積極的に参加し学術発表も行っています。
放射線を取り扱うプロフェッショナルとして、切磋琢磨しながら技術を磨いています。また、医療人としての資質を向上させるために、患者接遇研修や急変シミュレーションを定期的に行っています。
絶えず進化を続ける画像診断の分野において、最善の医療を提供できるように、これからもスタッフ一同前進し続けます。

認定資格一覧

令和5年6月更新

採用募集について

診療放射線技師の募集については、当院HPの採用情報からJCHO九州地区事務所のHPへ移動することで確認できます。施設見学を希望される際は、JCHO下関医療センター診療放射線部までご連絡下さい。明るく、元気のあふれる職場です。

診療放射線部・画像検査室　院内アクセス

ごあいさつ

　薬剤部では、医薬品の適正使用に基づき、患者さんひとりひとりに寄り添い、安心・安全な薬物療法の提供に努めております。
　業務内容は、調剤、製剤、医薬品管理、抗がん剤レジメン登録、抗がん剤や高カロリー輸液の調製、医薬品情報提供、病棟での薬剤管理指導、手術室の医薬品管理、医療安全、および新薬創生に寄与する治験など多岐にわたります。
　当院では、全病棟に薬剤師を配置しており、持参薬のチェック、副作用モニタリング、薬学的知識を活かした処方提案などを行っています。また、医師をはじめとしたメディカルスタッフに対し適切な情報提供を心掛け、薬薬連携により保険薬局とも適宜情報交換を行っています。
　チーム医療においては、栄養サポートチーム（NST）、感染制御チーム（ICT）、抗菌薬適正使用支援チーム（AST）、緩和ケアチーム、褥瘡チームなどにも積極的に参画しています。特定分野に高い専門性を持つ、専門・認定薬剤師が多数在籍しており、各々が専門性を活かすことにより医療の質向上に貢献しています。
　薬剤部ではこれからも、病院内だけでなく地域の保険薬局も含め多職種と連携を取りながら、患者さんの求める医療に沿った薬物療法を提供できるように取り組んで参ります。

薬剤部長　塚原　邦浩

薬薬連携（病院薬剤師と保険薬局薬剤師の業務連携）

外来がん化学療法を受けられる患者さんについて

がん化学療法を受けられる患者さんを対象として、お薬手帳へ治療内容を記載し、患者さんの了承が得られれば、保険薬局に病名・検査値などの情報を提供するようにしています。今後はがん以外の疾患についても連携を行い、地域で患者さんをサポートできる体制を作りたいと考えています。がん化学療法をテーマにした医療従事者向けの薬薬連携研修会も定期的に開催しています。

薬薬連携研修会についてはこちら

保険薬局の先生方へ

当院から情報提供を行った患者さんについて、保険薬局で得られた情報や伝達事項がありましたら、些細なことでも構いませんので、トレーシングレポートとして返信して頂きますようお願いします。トレーシングレポートの様式は自由ですが、以下の様式を使って頂いても構いません。当院で登録されているがん化学療法のレジメンは以下のリンクからご参照ください。がん化学療法に関する問い合わせは、薬剤師 山田健一（やまだ けんいち）または 塚原邦浩（つかはら　くにひろ）宛てにお願いいたします。

トレーシングレポート様式2020.6［ＰＤＦファイル］［Ｗｏｒｄファイル］
がん化学療法院内登録レジメン2025.7

ポリファーマシーについて

当院では入院患者さんのポリファーマシー適正化に取り組んでおります。退院時には薬剤管理サマリーで入院中の処方調整歴とその要点について情報提供致します。
薬剤管理サマリー発行時に返信用トレーシングレポートを添付しておりますので、処方調整後の状態等、保険薬局で得られた情報について、ご返信頂きますようお願い致します。

JCHO下関医療センターにおけるポリファーマシー適正化の取り組みの紹介と薬剤管理サマリー返信用トレーシングレポートの運用について

照会事項の事前合意プロトコール（院外処方用）について

当院ではプロトコールに基づく薬物治療管理（PBPM）の一環として、患者さんの待ち時間削減、医療スタッフの業務負担軽減を目的とした「照会事項の事前合意プロトコール（院外処方用）」を運用しております。
適正に運用するため、本プロトコールの適用は合意書を交わした保険薬局のみとさせていただきます。合意契約をご希望の場合は、薬剤部竹村（たけむら）までご連絡ください。
電話番号083-231-5811（代表）

照会事項の事前合意プロトコール（2025年1月改訂版）
照会事項の事前合意プロトコール運用報告書（2025年1月改訂版）（Excelファイル）

製薬企業の方へ

平素より薬剤部への医薬品情報提供にご協力いただきありがとうございます。
業務の都合上、薬剤部への訪問時間は、平日14時から17時15分までとさせていただきます。（緊急の場合は除きます）
医薬品情報担当者への連絡につきましては、薬剤部入口のホワイトボードに記載しておりますのでご参照ください。

医薬品新規宣伝許可について

院内での新規医薬品情報提供の際は、事前に薬剤部へ医薬品新規宣伝申請書をご提出ください。
医薬品新規宣伝申請書は、当ホームページの他、薬剤部入口にも設置しています。
ご提出時には、総合製品情報概要、適性使用ガイド、インタビューフォーム等の資料を添付していただきますようお願いいたします。
医薬品新規宣伝申請書［Ｗｏｒｄ］

薬剤部の業務

• 調剤室
• 医薬品管理室
• 病棟業務・服薬指導
• 入退院支援センター
• ＤＩ(医薬品情報提供)
• 抗がん剤混注
• 無菌調製
• 特殊製剤
• 薬物血中濃度モニタリング
• 医薬品管理・発注
• 治験
• 症例検討会

調剤室

調剤室では、主に入院処方の内服・外用薬の調剤をしています。プリンターから処方箋と薬袋が発行されると、処方内容のチェック（薬物相互作用や併用禁忌など）を行い、錠剤散剤、水剤を取り揃えて調剤したのち、リスクマネージメントの立場から別の薬剤師が、再度処方内容、医薬品の種類、規格、数など総合的に判断しております。また、全自動分包機を導入しており、一包化をスムーズに行う環境も整っています。

医薬品管理室

注射薬の調剤では、一施行毎・一患者さん毎にとりまとめてセットし、病棟へ送っています。 調剤者は、配合変化は問題ないか、投与ルートが安全かどうかなど、処方内容に問題ないか確認を行い、注射薬を取りそろえた薬剤師と別の薬剤師が監査を行います。

病棟業務・服薬指導

各病棟に担当薬剤師を配置しております。各診療科のカンファレンスにも参加し、医師や他の医療スタッフと話し合いながら、患者さんの薬物療法全体を検討し、患者さんに服薬指導を行っております。入院時には、持参薬の鑑別を行い、自宅から退院までの薬物管理を行っております。

入退院支援センター

手術や検査の決まった患者さんに安心して入院いただけるよう、多職種と協同して支援しています。入院前に、薬剤師はお薬手帳をもとに使用している薬やアレルギーなどを確認しています。また、術前中止薬の有無や中止時期を確認し、必要に応じて説明を行っています。入院後の適切な薬物療法につなげられるよう務めています。

ＤＩ(医薬品情報提供)

ＤＩ業務では、さまざまな医薬品に関する質問に対応しております。特に、緊急安全性情報などは院内ＬＡＮを用いて全ての医師へ伝達しております。
また、中毒情報の対応なども行っております。

抗がん剤混注

化学療法管理委員会で登録されたレジメンに基づき、事前に患者さんごとに提出されたプロトコールの監査を行います。抗がん剤投与当日、医師から調製依頼がオーダーされた処方を安全キャビネット内で調製します。

無菌調製

クリーンベンチ内で無菌的に高カロリー輸液のバッグへ必要な医薬品を混注します。市販品では対応できない患者さんの高カロリー輸液を作成しています。
また、点眼液など無菌的調製が必要な院内製剤に関してもクリーンベンチ内で無菌調製を行っています。

特殊製剤

市販されていない薬剤、たとえば、ピオクタニン軟膏、ネオブロー氏液などを調製します。
薬剤師の大切な職能のひとつですが、近年は PL法の関係で、市販されているものに関しては市販品を購入することにしています。

薬物血中濃度モニタリング

薬物血中濃度モニタリングは薬物血中濃度の治療域と中毒域が近接している薬剤に対して、安全で有効な投与量・投与方法について医師へ処方提案を行う業務です。
当院では、主に注射用バンコマイシンに対して、ＴＤＭ解析ソフトを用いて行っております。

医薬品管理・発注

医薬品の発注、在庫管理も重要な業務です。必要な医薬品の過不足がないように、適切な在庫管理を行っています。

治験

治験支援センターは、治験事務局・治験コーディネーター(CRC)・治験薬管理部門に分かれています。治験業務は多岐にわたりますが、薬剤師の職能を生かし、治験を科学性、倫理性、信頼性を確保しながら、治験実施体制を整備して、質の高い治験を円滑に実施していけるよう、日々業務に取り組んでおります。
治験支援センターについてはこちら

症例検討会

薬剤部では、毎月発表会を行なっています。その他、院内の勉強会や学会でも発表しています。

チーム医療

院内の専門チームに薬剤師も多く参加しております。

NST（栄養サポートチーム）ラウンド

栄養管理は全ての患者さんの治療・ケアの基本です。適切な栄養管理には主治医だけでなく看護師、管理栄養士、薬剤師など多くのスタッフの協力と連携が必要です。当薬剤部ではＮＳＴ専門療法士2名を有し、栄養管理にあたっています。
栄養サポートチームについてはこちら

ICT（感染制御チーム）ラウンド・AST（抗菌薬適正使用支援チーム）カンファレンス

感染症の発生を未然に防ぎ、また発生した感染症が蔓延しないよう早期に制圧することを目的として、多職種による環境ラウンドへ参加し各部署の感染管理状況の監視、消毒薬を含めた薬剤の管理などを行なっています。また、抗菌薬の適正使用を推進し、薬剤耐性菌を増やさないために、特定の抗菌薬使用症例などについて週２回のカンファレンスや、主治医への情報提供、抗菌薬の使用状況の統計報告を行っています。

緩和ケアラウンド

がん患者の苦痛を取り除き、自分らしい生活を送れるようにチーム医療の一員として支援しています。毎週水曜日、医師・看護師・管理栄養士・社会福祉士・薬剤師で、麻薬使用患者を中心にラウンドし、麻薬・鎮痛補助薬の提案や注意喚起、副作用の確認、対策指示などを行っています。

褥瘡ラウンド

当院では皮膚科専門医や皮膚排泄ケア認定看護師を中心に、多職種で連携して褥瘡の予防から治療まで関わっています。
毎週褥瘡回診で患者さんの創部の状態を評価し、薬剤師は内服・外用剤、創傷被覆剤の使用状況の確認や、薬剤の提案をしています。

糖尿病ケアサポートチーム

院内外の糖尿病を有する患者を対象に、医師・看護師・臨床検査技師・管理栄養士・運動療法士とともに、チームで食事・運動・薬物療法・フットケアなどを行っています。糖尿病教室は少人数制でテーマ毎に毎週開催されています。薬剤師はインスリンや内服薬だけでなく、糖尿病全般についての情報提供も行っています。

専門・認定薬剤師

実務実習教育・採用について

当院では、毎年６年制の実務実習教育も受け入れております。
薬剤部見学も随時対応しておりますので、ぜひお越しください。

採用情報はこちら

奨学生募集について

当院では、将来多くの薬剤師に来ていただくため、6年制大学に通う薬学生または入学予定の方を対象に奨学金の貸与制度を設けています。詳細につきましては総務企画課までお問い合わせください。
奨学生募集はこちら
在職証明書ダウンロード
※採用についての詳細は九州地区事務所のホームページをご覧ください。

業績

2024年度

2023年度

• 一般検査
• 血液検査
• 生化学検査
• 免疫血清検査
• 輸血検査
• 微生物検査
• 生理検査
• 病理検査

一般検査

尿検査、便検査、髄液検査、体腔液検査（胸水、腹水、関節液）などを行っています。

尿検査

尿は身体の変化を早期に反映するため、腎臓・尿路系・肝臓・心臓などのいろいろな機能や病態が解ります。
定性では糖・蛋白・白血球・赤血球などが出ていないか調べます。
また沈査では尿中の細胞・結晶・細菌などを顕微鏡で調べます。

便検査

便潜血では便中に血液が含まれているかが解ります。
消化管などからの出血を調べる検査で、特に大腸がんの早期発見に有用です。
虫卵検査では寄生虫の卵や虫体を顕微鏡で検索します。

髄液検査

脳脊髄液の糖・蛋白などの成分や、存在している細胞の種類や数を調べます。
髄膜炎の診断に有用です。

体腔液検査

胸水・腹水・関節液中の成分を調べます。

血液検査

自動血球分析装置を用いて赤血球、白血球、血小板などの血球成分を測定します。
また血液塗抹標本を作製し顕微鏡で各成分の形態を観察します。
顕微鏡では白血病細胞や悪性細胞は無いか、異常に増えている細胞は無いか、形態に異常は無いかなどを鏡検しています。
異常があれば骨髄液穿刺検査を行います。

血液凝固（線溶）検査

血液の凝固異常を調べる検査で血栓症の予防や治療の経過をみたりします。

生化学検査

患者さんより採決した血液浄化センターを3000回転／分、5分間高速遠心をすると、赤血球や白血球を取り除いた上澄み（血清）が採取されます。
この血清には患者さんの各臓器の状態を反映する様々な物質（蛋白質や酵素等）が含まれており、その値を測定することにより疾患部位をある程度特定することができます。
また治療による経過観察としても有用です。

1）肝臓機能検査【AST,ALT,LD,ALP,γ-GT,Ch-E,T-Bil,D-Bil等】

肝臓の炎症性および実質性（肝癌・肝硬変）変化、胆のう・胆道の状態を主に反映しますが、複数（他臓器）の分画を持っている項目も存在するために総合的に判断します。

2）腎臓機能検査【UN（尿素窒素）,CRE,UA（尿酸）】

腎臓の状態を反映します。またUA（尿酸）は痛風の経過観察にも用いられます。

3）膵臓機能検査【AMY,P型AMY,リパーゼ】

膵臓の状態を反映します。またAMYは耳下腺由来のものも存在しますので、耳下腺炎でも高値になります。

4）心臓機能検査【CK,CK-MB】

狭心症発作時、心筋梗塞時に高値となります。
またCKは心筋だけでなく全身の筋肉にも存在するため、痙攣や筋肉疲労等によっても高値になります。

5）貧血検査【Fe（血清鉄）,UIBC,フェリチン】

貧血の診断や経過観察に用いられます。

6）蛋白質・脂質検査【総蛋白質,アルブミン,中性脂肪,コレステロール､HDLコレステロール（善玉コレステロール）,LDLコレステロール（悪玉コレステロール）】

高脂血症の観察、また患者さんの栄養状態の把握に用いられます。

7）感染症・炎症検査【CRP】

CRPは身体に炎症が起きることにより高値となります。

8）リウマチ因子検査【RF】

慢性関節リウマチの検査です。
膠原病や自己免疫性疾患でも高値となります。

9）電解質検査【Na,K,Cl,Ca（カルシウム）,IP（無機リン）,Mg（マグネシウム）】

体内のミネラルバランスを知る事ができます。

10）薬物血中濃度検査【カルバマゼピン,バルプロ酸,バンコマイシン】

抗てんかん剤・強心剤・抗菌薬を服用されている患者さんの体内薬物濃度を測定します。副作用防止や医師の服薬指導に役立ちます。

11）免疫グロブリン検査【IgG,IgA,IgM】

肝疾患、感染症、膠原病、多発性骨髄腫などの疾患で高値となります。また免疫不全では減尐します。

12）可溶性IL-2レセプター

造血器悪性腫瘍、レトロウイルス感染症、リウマチ、膠原病などで上昇し、病勢を反映する指標となります。

免疫血清検査

免疫とは？

ウィルス・細菌・カビなどの病原体が体内に入ると、その病原体（抗原）に対する特異的なタンパク質＝「抗体」が作られます。
抗原と抗体は、鍵と鍵穴の関係のように、ある種の抗原はそれに対応する抗体とのみ反応します。
免疫血清検査とは、この抗原と抗体の反応を利用して行う検査です。

【感染症検査】

• HBs抗原、HBs抗体・・・B型肝炎ウィルスの感染の有無を調べます。
• HCV抗体・・・C型肝炎ウィルスの感染の有無を調べます。
• TPHA法・・・梅毒の感染の有無を調べます。

【腫瘍マーカー・その他検査】

• AFP、CEA、CA19-9、PIVKAⅡ、CA125、CA15-3、PSA・・・癌や腫瘍の時に上昇します。
• TSH、FT3、FT4・・・甲状腺機能を調べます。
• インスリン・・・糖尿病の診断などに使われます。
• M2BP・・・肝臓の線維化マーカーです。
• NTproBNP、TnT・・・心筋梗塞や狭心症の有無をしらべます。
• その他に妊娠反応、インフルエンザ検査なども行います。

【血液型検査】

ABO血液型、Rh(D)血液型、直接クームス試験、間接クームス試験、不規則抗体検査を行います。

輸血検査

輸血とは

輸血とは、血液中の赤血球(酵素を運ぶ成分)や、血小板、凝固因子等(出血したときに血液が止まるように働く成分)の各機能や量が低下したときに、その成分を補充することを主な目的として行われます。
手術や事故で大量の出血が起こったときや、自分自身で血液が十分に作れなくなった場合などです。
現在は、輸血する人にとって必要な成分(赤血球・血小板・血漿)だけを輸血する成分輸血が輸血療法の基本となりました。

輸血用血液製剤

赤血球成分製剤 （赤血球液：RBC）・・・慢性貧血や、手術時の出血に対して用いられます。
血小板成分製剤（(濃厚血小板：PC）・・・血液中の血小板が尐ない人や、出血に対する止血目的で用いられます。
血漿成分製剤 （新鮮凍結血漿：FFP）・・・血液中の凝固因子が減尐している人や、血液中の血漿成分が急激に減尐したときに用いられます。

【血漿分画製剤・アルブミン製剤】

等張と高張の2種類の製剤があります。
等張製剤・・・循環血漿量の確保に使用されます。緊急出血時に迅速に血漿の不足を補給することができます。
高張製剤・・・血管外の水を血管内に戻す際に使用されます。血管内に水を戻し、浮腫（むくみ）や腹水・胸水の改善を図ることができます。

交差適合試験（クロスマッチ）

患者さんに血液製剤を輸血しても溶血性輸血副作用が起こらないかを予め確認しておく検査です。
輸血する血液製剤と患者さんの血液を試験管内で反応させて、凝集や溶血(赤血球の破壊)が起こらないかを確認します。
この検査で凝集や溶血が認められた血液製剤は輸血することはできません。

自己血輸血

現在輸血療法に用いられている輸血用血液製剤は、すべて献血によるものですが、手術に備え自分の血液を採血し、貯血しておくものが自己血輸血です。
手術時に出血した際は、採血・保管しておいた自分の血液を輸血します。
ただし、貧血があったり、緊急手術などの場合は自己血輸血の適応外になります。

微生物検査

微生物検査室では一般細菌の培養・同定・薬剤感受性試験や、抗酸菌（結核菌）の染色・培養、核酸増幅検査として、COVID-19、CDトキシンB遺伝子、H.ピロリ遺伝子検査等、感染症診断の支援を行っています。
また、ICTやASTといった院内チーム活動や、JANIS、J-SIPHEなどのサーベイランスへの参加、アンチバイオグラムの作成などの院内感染防止対策業務も行っています。

検査項目

生理検査

生理検査とは、血液検査などとは異なり、患者の身体に触れて、直接生体信号を取り出し、数値や波形や画像といったものに置き換えて、身体（臓器）の様子や状態、働き具合などを調べる検査です。
心電図検査、脳波検査、肺機能検査、超音波検査（エコー検査）等が生理検査に当たります。
当院検査室では、以下の検査を検査技師が行っています。
循環機能検査・・・心電図、負荷心電図、血管伸展検査（ABPI/CAVI）、睡眠ポリグラフィー（PSG）、CPX
超音波検査・・・腹部、心臓、血管（頸、下肢動静脈、腎）、甲状腺
肺機能検査
脳波検査
骨密度検査
聴力検査
NO

循環機能検査

心電図

心臓は収縮や拡張（縮んだり伸びたり）をくり返しながら全身に血液を循環させるポンプとして働いています。
この収縮と拡張の動きを電気信号波形として表したのが心電図です。
めまい、息切れ、動悸、胸の痛みなどは不整脈や心筋梗塞などの心疾患を原因とする場合があり、それぞれ特有な心電図波形を示します。
特に、不整脈の検査には欠かせない検査となります。

24時間心電図（ホルター心電図）

携帯用心電計で24時間心電図を記録します。
例えば一日の生活の中で、不整脈があるのか、どのくらいあるのかなど、不整脈の種類を鑑別するなど、より詳しい検査です。
また、胸痛などの自覚症状があり、いつ発作が起きるかわからない時などにも検査を行います。

運動負荷心電図

ベルトコンベアで早歩きをしながら心電図と血圧を記録する検査です。
運動（心臓に負担をかけること）によって症状（胸痛など）が起きるのか、心電図変化があるのかを検査します。
医師立ち会いのもとで検査を行います。
安静時では見つからない（労作性）狭心症を見つける検査です。

ABPI/CAVI検査（血管伸展検査）、ABPI

血圧と足首の血圧の比です。ABPI値の低下は動脈硬化による下肢の血管の狭窄が進んでいることを表します。
下肢の血管の狭窄があると、歩行時の足の痛み、足先の冷感などの症状があるといわれています。

CAVI

血管壁の硬さを表す指標の一つで、動脈硬化の程度がわかります。
高血圧、高脂血症、喫煙、糖尿病などは動脈硬化を進行させる因子です。

睡眠ポリグラフィー（PSG）

睡眠時無呼吸症候群（SAS）とは、睡眠中に何回も呼吸が止まり、その結果日中傾眠などの種々の症状を呈する疾患の総称、とされています。
このSASの原因や重症度を調べ、治療法などを決定するために行うのが、睡眠ポリグラフィー検査です。
睡眠ポリグラフィー検査には、自宅に検査機器を持ち帰って装着する簡易型検査と、一泊入院して詳しい睡眠状態や呼吸状態を検査する精密検査があります。

肺機能検査

肺疾患の診断に役立ちます。
以上の項目があります。

肺活量（VC）・・・肺で活用できる換気量は足りているか？
努力性肺活量（FVC）・・・中枢気道（空気の通り道）は細くないか？
クロージングボリューム測定（CV）・・・末梢気道（空気の通り道）は細くないか？
残気量測定（FRC）・・・残っている量は適正？
肺拡散能力（DLCo）・・・酸素は血中にうまく取り込まれているの？

脳波検査

脳波検査は、波形を診て、熱性けいれん・てんかん・意識障害・脳器質疾患疑い・脳死の判定などの診断に役立ちます。

骨密度検査

踵を検査機器に挟んで、音波を透過します。
音波の透過した速度を測り、骨の硬さを推測する事で骨の密度の指標とします。
検査は数分で終わります。骨粗しょう症の診断に役立ちます。
音波を使うので何度でも出来、安全です。

超音波検査

超音波は人体に害がなく痛みもともなわずに体の内部（各種臓器、血管など）のリアルタイムに動画像を猫出することができる検査で、いろいろな分野で活躍しています。

腹部、甲状腺、乳腺エコー検査

肝臓・胆嚢・膵臓・腎臓・脾臓、甲状腺、乳腺の形、実質を見て、炎症や腫瘤の有無などを検査します。

心電図と異なり実際の心臓の大きさや弁や壁の動きをリアルタイムに観察し心機能を検査します。
心肥大や心筋梗塞、弁膜症に有用です。

血管エコー検査（頸動脈、下肢動静脈、腎動脈）

血管の断面像を猫出し動脈硬化の度合い（動脈硬化が進むと壁が厚くなる）やプラーク（壁の表面が隆起する）の有無、危ない血栓の有無、血の流れ（詰っていないか）などを検査します。

病理検査

病理検査についてはこちら

目標

・患者さんの笑顔の見える食事の提供
・チーム医療で行う栄養管理の実施

入院中のお食事について

認定

・入院時食事療養Ⅰ
・栄養管理実施加算
入院中のお食事は、主治医の指示のもと、一人ひとりに応じた献立を管理栄養士が作成し、調理師と協力しながら、毎日の食事提供を行っています。

食事の種類

入院中のお食事は、“一般治療食”と“特別治療食”があります。
“一般治療食”とは普通食のことで、特別な食事の制限がない食事のことです。“特別治療食”とは病気の治療に考慮した食事で“エネルギーコントロール食”、“たんぱくコントロール食”、“脂質コントロール食”、“易消化食”、“嚥下訓練食”などがあります。
１人ひとりの患者さんに応じた食事提供を行う為、食事に問題がある患者さんに関しては、聞き取りを行い食べやすい形態や、内容についても相談を行ないながら食事を決定しています。

行事食・　セレクトメニュー

行事食とは、季節ごとの行事やお祝いの日に食べる特別な料理の事を言います。それぞれの旬の食材を取り入れたものが多く、季節の風物詩の一つにもなります。病院では、食事の制限もある為、限られた食材、調理法の中で患者さんに喜んで頂けるような献立作成を取り組んでいます。

セレクトメニューは、一般治療食の米飯を喫食している方が対象です。毎週木曜日に、“朝食”と“夕食”に主食や主菜を選択する事が出来ます。毎週、皆さんに喜んでもらえる料理提供を行っています。

栄養相談・栄養指導・各教室について

栄養相談の受付

管理栄養士による栄養指導は主治医の指示が必要です。
栄養指導を希望されるときは主治医・看護師などにご相談下さい。

入院栄養指導

○個別栄養指導（予約制）
月曜日から金曜日までほとんど実施
9：00～17：00までで1回30分から1時間程度
あらゆる疾病で対応できます。
＊予約に空きがあれば当日も対応いたしております。

外来栄養指導

○個別栄養指導（予約制）
月曜日から金曜日までほとんど実施
9：00～17：00までで1回30分から1時間程度
あらゆる疾病で対応できます。
＊予約に空きがあれば当日も対応いたしております。

集団指導

○糖尿病教室（入院・外来どちらとも利用出来ます）
毎日開催しており、“食事”指導以外にも、集団指導の中で“糖尿病とは”、“インスリン”、“運動”、“フットケア”の全5シリーズで12時20分～、約1時間程度で無料で開催しています。
患者さん参加型の教室となっています。
参加される場合は、糖尿病内分泌内科外来窓口でお声かけ下さい。

チーム医療の中での管理栄養士の関わり

ＮＳＴ（栄養サポートチーム）ラウンド

医療機関で栄養管理を行う専門専門組織です。メンバーには医師・看護師・薬剤師
管理栄養士・臨床検査技師・言語聴覚士が参加し、患者さんの栄養状態の把握や栄養投与方針の決定などを行っています。

緩和ケアラウンド

患者さんに伴う苦痛をやわらげることを目的に行う医療ケアです。身体的苦痛や、精神的苦痛などを対処する為に複数の専門職が互いに情報を共有し連携しながら患者さんと御家族の療養生活をサポートしています。

褥瘡ラウンド

褥瘡とは、寝たきりなどによって、体重で圧迫されている場所の血流が悪くなったり滞ることで、皮膚の一部が赤い色味をおびたり、ただれたり、傷が出来てしまう事です。
一般的に“床ずれ”とも言われています。
栄養状態が悪いと傷が治りにくく、慢性化しやすくなります。

糖尿病透析予防チーム

入院中の患者以外の糖尿病患者のうち、ＨｂＡ1ｃが6.5％以上、又は内服薬やインスリン製剤を使用しているものであって、糖尿病性腎症第2期以上の患者に対し、医師が糖尿病透析予防に関する指導の必要性があると認めた場合に、医師、看護師、管理栄養士によって指導を行っています。

認定資格など

管理栄養士　3名
糖尿病療養指導士（糖尿病療養指導士認定機構）　　2名
健康運動指導士（健康・体力づくり事業財団）
在宅訪問認定管理栄養士（日本栄養士会）
病態栄養認定管理栄養士（日本病態栄養学会）
ＮＳＴ専門栄養士（日本静脈経腸栄養学会）　2名
NSTコーディネーター（日本病態栄養学会）
糖尿病カンバゼーションマップファシリテーター（日本糖尿病協会）
TNT-D認定管理栄養士（日本栄養士会）
やまぐち糖尿病療養指導士（山口県医師会）　3名
日本病態栄養学会（1名評議員）　　　　　　 2名
日本静脈経腸栄養学会　3名（1名学術評議員）

検査依頼はJCHO下関医療センターへ

お問い合わせ

JCHO下関医療センター
地域連携部
直通TEL　083-233-6245
（平日8：30～16：30）
直通FAX　083-228-0338
（24時間受付）

お知らせ

• 令和4年6月新しいMR装置を更新しました。
• 令和4年2月新しいCT装置を更新しました。
• News Letter（放射線部広報誌）随時更新中
• youTubeで検査説明動画を視聴できます。

問診票

CT（pdfファイル）
MR（pdfファイル）
画像診断病診連携のご依頼方法について（pdfファイル）

整形外科領域

脊椎　Spine

　当院のMRIは磁場の均一性が高く、広範囲の脊椎を同時に撮像することができます。椎体の圧迫骨折の評価を、短時間で行うことができますので定期的なフォローに当院の装置をご活用ください。

撮像法　Sequence　MRI

T2強調画像　矢状断/水平断
T1強調画像　矢状断/水平断
STIR画像　　矢状断
MR mylography

過去の依頼内容

変形性脊椎症
頸椎後縦靱帯骨化症
脊椎空洞症
椎間板ヘルニア
脊柱管狭窄症
脊椎分離症・すべり症
変性側弯症
脊椎圧迫骨折
脊椎腫瘍

膝　Knee

　3.0TMRIによる高精細T2＊（3D）を撮像しており、靱帯、半月板の損傷などをより細かく評価しています。そのため、単純Ｘ線写真で分からない骨折や損傷もMRIで診断できます。ちょっとした痛みでも構いませんので、当院のMRIをご活用ください。

撮像法　Sequence　MRI

T1強調画像　冠状断
T2強調画像　冠状断/水平断
脂肪抑制プロトン強調画像　冠状断
T2＊強調画像　矢状断
脂肪抑制プロトン強調画像　矢状断

過去の依頼内容

変形性膝関節症
半月板損傷
膝靱帯損傷
膝蓋骨脱臼
オスグッド病
スポーツによる膝の慢性障害

呼吸器領域

胸部　Chest

　当院のCT装置は、64列のMDCTであり、高速で高精細な画像を提供することができます。また、得られた画像を再構築することで多方向の断面や、3D表示も可能です。
咳、痰、発熱、呼吸苦、検診の二次検査に当院のCTをご活用ください。

撮像法　Sequence　CT

肺野スライス厚　5mm 2mm 1mm
縦隔スライス厚　5mm 2mm 1mm

過去の依頼内容

肺結節
肺癌
肺炎
肺結核
肺気腫
気管支拡張症
気胸
胸膜肥厚

腹骨盤部領域

上腹部　Upper abdomen

当院のCT装置は、64列のMDCTであり、高速で高精細な画像を提供することができます。また、得られた画像を再構築することで多方向の断面や、3D表示も可能です。
肝・胆・膵領域や腎臓のCT・MRI検査では微細な病変を発見することやフォローアップにご活用ください。（※当院ではCT・MRI検査の造影検査も承っています。）

撮像法　Sequence　CT

スライス厚　5mm　2mm　1mm

撮像法　Sequence　MRI

【肝臓】
In-opposed phase画像　水平断
HASTE　水平断
脂肪抑制HASTE　T2強調画像　水平断
脂肪抑制T2強調画像　水平断/冠状断
T2＊　水平断
拡散強調画像　水平断

【膵臓】
In-opposed phase画像　水平断
HASTE　T2強調画像　水平断/冠状断
脂肪抑制HASTE　T2強調画像　水平断/冠状断
脂肪抑制T2強調画像　水平断
脂肪抑制3DT1強調画像　水平断
MRCP
拡散強調画像　水平断

【腎臓】
In-opposed phase画像　水平断
T2強調画像　水平断
HASTE　水平断/冠状断
脂肪抑制3DT1強調画像　水平断
拡散強調画像　水平断

過去の依頼内容

下腹部　Lower abdomen

婦人科領域のMRIでは、腫瘍の良悪性の鑑別に優れており、筋腫や卵巣腫瘍、内膜症などの診断が非侵襲的に検査を行えます。
前立腺MRIは、局所病期診断において、客観的で信頼性の高い画像診断検査として位置付けられており、当院では積極的に検査を行っています。

撮像法　Sequence　MRI

【子宮】
T2強調画像　水平断/矢状断/冠状断
T1強調画像
脂肪抑制T2強調画像　水平断
拡散強調画像

【前立腺】
T2強調画像　水平断（高分解能）
In-opposed phase画像　水平断
拡散強調画像

過去の依頼内容

子宮筋腫
子宮体癌
卵巣腫瘍
前立腺肥大症
前立腺癌

リハビリテーションとは

病気や怪我など様々な原因により「寝る・起き上がる・立つ・歩く・話す・　聞く・着替える・ご飯を食べる」など私達が普段何気なく行っている日々の生活に障害を負った方々を援助し、失われた機能や能力など再獲得することです。
当院では、理学療法士・作業療法士・言語聴覚士の計３職種のスタッフにより実施されています。

リハビリ室は窓が大きく明るい部屋になっています。
患者様が明るく楽しい雰囲気で過ごせるように心がけています

リハビリ室全体の訓練風景です♪

新しくきたリハビリ道具です。
ボードの上に乗りバランスを取る練習をしたり、ボードの下にタイヤを付けて、足で転がすなどして運動を行います。

理学療法士（Physical　Therapist：PT）

理学療法士は、病気・怪我・障害などによって運動機能が低下した状態にある人々に対し、運動機能の維持・改善を目的に筋力強化・バランス改善など身体運動や、電気刺激や温熱などの物理療法を行っています。

この方は階段の昇り降りの訓練中です。

腰の圧迫骨折の方。
平行棒で歩行訓練中です！！

動けない方はベッドでも寝たきりにならないように、手足を動かしていきます。

作業療法士（Occupational　Therapist：OT）

作業療法士は、病気・怪我・障害などによって運動機能・精神機能が低下した状態にある人々に対し、作業活動（折り紙や輪投げ・お手玉、塗り絵など）を用いて服を着替える・食事を摂る・字を書くなどの日常生活上での動作能力の改善を行っています。

手首骨折後の方。
早く動くように筋肉をほぐし関節運動訓練中です！！

脳梗塞後の方。
遠くの物を取る為の訓練中です。

書く為の運動と集中力を高める為訓練中♪

言語聴覚士（Speech　Language　Hearing　Therapist：ST）

当院では、脳血管疾患や頭部外傷などによる後遺症として出現する
・失語症（話せない、理解できない、書けない、読めない）
・構音障害（呂律が回らない、声が出しづらい）
・高次脳機能障害（記憶障害、道に迷う、ものの使い方を誤る　など）
の評価・訓練・指導や助言を行っています。

絵やカードを使い、聞いて理解する力の訓練を行っているところです。

また、嚥下障害（飲み込みにくい、むせる　など）も対象としており、必要に応じて専門的な検査（＊）を実施し、飲み込みの機能に合った食事形態や姿勢、食事摂取方法などを提案します。各専門職種と連携して「食べる楽しみ」を感じていただけるよう、摂食・嚥下リハビリテーションに取り組んでいます。

ベッドサイドでの嚥下訓練中。
ムセないように注意しながら…。

＊専門的な検査
・嚥下内視鏡検査（VE）：細いカメラを鼻腔から挿入し、喉の状態や形態、嚥下状態を観察する
・嚥下造影検査（VF）：X線透視下で、造影剤を含ませた飲食物を摂取してもらい、嚥下状態を観察する
上記の検査は外来でも行うことができます。

当院リハビリテーション部の特徴

当院リハビリテーション部では脳血管疾患患者が多く、山口県で唯一、脳神経生理学に基づいた治療アプローチ（ボバースアプローチ）を行っています。

我々、セラピストは、患者さんに、様々な感覚入力を提供していきます。
特に、脳血管疾患患者さんに、使用する感覚は、表在感覚、固有感覚、聴覚、視覚、前庭感覚で、該当患者さんに対して、どの場面でどういう種類の感覚入力をどういうタイミングで提供するか、感覚入力の大きさや幅はどうするか判断し、脳の中で新たな神経ネットワークができるよう考え、患者さんの機能回復を援助しています。

当院の様な、急性期病院の対象患者さんは、脳の可塑性は非常に柔軟で、麻痺側の潜在性も高く、麻痺側が変化する可能性は十分認められます。
不幸にも病気になられ、立てない、歩けない、手が使えないと苦しんでおられる患者さんが再び、立てる、歩ける、手が使える可能性と夢を持って頂けるよう『脳の可塑性への挑戦、治療技術の向上、患者さんの潜在能力の開発』を目標に掲げ、患者さんの援助を行っています。

病診連携室　直通
　TEL　083-233-6245（平日8：30～16：30）
　FAX　083-228-0338（24時間対応）

病院代表
　TEL　083-231-5811

ご予約の流れ

《ご予約の流れについて、pdfファイルでの説明はこちら》

• ①下記3点の書類をご記入いただき、病診連携室へFAXしてください。
  　・診療情報提供書
  　・診療予約表（pdfファイル）
  　・CTまたはMRI問診票
  　　　CT問診票（pdfファイル）
  　　　MRI問診票（pdfファイル）
  　　　※造影検査の場合は、直近（3か月以内）の腎機能eGFR値を必ず問診票にご記入ください。
• ②当日予約の場合は、病診連携室へお電話ください。予約枠の空き状況を確認いたします。
  　※ご予約時の注意事項

  検査名	当日予約	備考
  CT	○ 可能	水曜日午後の造影検査は不可
  MRI	△ 予約枠の状況による
  RI	× 不可	検査前日の正午まで予約可能

• ③病診連携室より予約連絡書をFAXにて返送いたします。
• ④患者さんへ以下のものをお渡しください。
  　・③の予約連絡書
  　・①の診療情報提供書
  　・画像検査データのCD等（検査を行っている場合のみ）
  　・腎機能eGFR値が記載された検査結果（造影検査の場合のみ）
• ⑤患者さんへ以下についてご説明をお願いいたします。
  　・検査当日は④の書類等とともに、保険証、お薬手帳もお持ちいただくこと
  　・予約時間の15分前までに当院にお越しいただくこと
  　・当院1階正面玄関を入って左側の「紹介外来受付」で受付していただくこと
• ⑥検査終了後、画像データ(CD・DVD)を患者さんへお渡しし、所見用紙は別途郵送いたします。
  　※画像処理に時間を要する場合は、画像データ(CD・DVD)も郵送となります。

検査当日の患者さんの流れ

• ①紹介元病院から渡された予約連絡書、診療情報提供書等とともに、保険証、お薬手帳をお持ちください。
• ②予約時間の15分前までに、当院1階正面玄関左側の「紹介外来受付」へお越しください。
  　（造影検査の場合、検査前に放射線科医師による問診を行います。）
• ③検査終了後、画像データ(CD・DVD)をお渡しします。
  　※画像処理に時間を要する場合は、患者さんへお渡しせず、紹介元病院に直接郵送いたします。

臨床工学技士は病院内で働く医療技術者です。医師以外の診療補助に従事する看護師や各種の医療技術者のことをメディカルスタッフと呼んでいます。
臨床工学技士はメディカルスタッフの一員であり、現在の医療に不可欠な医療機器の専門家として安全性や機器の性能維持のため、生命維持管理装置の操作やさまざまな医療機器の保守点検を担っています。
当院の臨床工学部は平成20年4月に創部され、現在、総勢９名のスタッフが、ME関連業務・血液浄化関連業務・内視鏡関連業務の３つの業務に分かれ、治療をサポートしています。

臨床工学部理念

1. 私達は臨床工学技士として又、病院スタッフとして節度を持ち、患者様から信頼されるＭＥを目指します。
2. 私達は、医療機器が医療スタッフに使い易く、安心して安全に使用できるように努力します。
3. 臨床工学技士として、日々技術の向上に努めスキルアップ出来るように努力します。

業務内容

MEセンター関連業務

MEセンターでは、医療機器を安全に使用できるように中央管理して、保守管理を行っています。また、アンギオ検査、治療や誘発筋電図・神経伝導検査、手術室での術中モニタリングなど、多岐にわたって業務を担っています。そして、呼吸ケアチームの一員として人工呼吸器を装着している患者さんへのサポートを行っています。

血液浄化関連業務

血液浄化センターのベッド数は23床で、血液透析（HD）、オンラインHDF（On-line HDF）を中心に除水目的の限外濾過（ECUM）等を行っています。その他に持続的血液濾過透析（CHDF）、エンドトキシン吸着、単純血漿交換（PE）、二重膜濾過血漿交換(DFPP)、血漿吸着(PA)、顆粒球除去(GCAP)、腹水濾過濃縮再静注療法（CART）、末梢血幹細胞採取（Auto PBSCT）を行っています。

内視鏡関連業務

内視鏡の検査治療で安全に医療機器が使用できるように内視鏡センターやTV室、外来、手術室、HCU、病棟で使用する内視鏡やその他医療機器の保守管理や、検査・治療の介助、洗浄業務、内視鏡のトレーサビリティ・内視鏡画像の管理を行っています。また、医師の働き方改革に伴い追加された、スコープオペレーター業務を開始しました。

その他の業務

医療機器を安全に使用するために年間を通して積極的に院内勉強会を開催しています。また、動画を利用して医療機器の操作説明などを行っています。

• 急変時に重要な人工心臓マッサージ器、除細動器の操作説明会
• 輸液ポンプ、シリンジポンプ　疼痛用携帯型シリンジポンプ　操作説明会Ｑ＆Ａ
• 血液浄化療法を知ろう（維持透析　緊急透析　アフェレーシス）
• 色々な酸素吸入機器を有効に使用するために（医療ガス委員会共同開催）
• 新人研修酸素器の使用方法
• 病棟で使用する心電図モニター（フクダ電子　日本光電）移動用モニターの使用方法を覚える　Q&A
• 人工呼吸器の取扱いと特徴

取得認定

臨床工学部ではスキルアップのため各種学会認定を取得するため、積極的に取り組んでいます。

• 3学会合同呼吸療法認定士
• 透析技術認定士
• 日本消化器内視鏡学会認定　消化器内視鏡技師
• ICLSコース　インストラクター

業務実績